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O脚・X脚を矯正していく上で、問題になることに、足首の関節のゆがみがあります。
O脚･X脚は、医学的には内反膝・外反膝とも言い、まずは膝の周囲が注目されます。しかし、脚のラインをくずしたり、脚と脚の間があく最も大きな原因が、足首の関節（正確に言うと距骨下関節）にある場合も非常に多いのです。
O脚の方は、足をそろえて立つと、内くるぶしの下の出っ張った骨がぶつかり、かかとや内くるぶしがくっつかない場合があります。この出っ張った骨は、くるぶしの下にある7つの小さな骨=「足根骨」のうちの一つです。
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* 出っ張る可能生のある足根骨は、詳しい名前を言うと、舟状骨（しゅうじょうこつ）または距骨（きょこつ）、あるいは舟上骨の上にできる小さな骨＝外脛骨（がいけいこつ）の場合もあります。
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| 正常な足 | ゆがんだ足
（外反足、回内足） | |
この骨は、主に足首の関節が内側にねじれるような「回内」という動きを起こすせいで出っ張ってきます。この内側にねじれる動きは、正常な歩行の中でも起こるのですが、この動きが頻繁にかつ大きく起こると、足首は内側へゆがみ、土踏まず（縦アーチ）がつぶれて来て、ひどくなると足根骨が内側に出っ張ってくるのです。このような足の状態を「回内足」と言います。「回内足」がひどく、かかとが内側へ倒れこんでいる場合は「外反足」とも言います。いずれも慢性的に異常な足の状態です。
このような足になる原因には、もって生まれた足の形やもともと足の裏の筋肉・靭帯が弱い、学生の頃激しく足を使うスポーツをやっていた（陸上、テニス、バスケットや、裸足で行う柔道、剣道など）、などが考えられます。
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足部をうしろから見た状態
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| 正常な足 | | ゆがんだ足
（外反足、回内足） |
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「回内足」「外反足」の人は、同時に偏平足や幅広足になっていることも多く、足が疲れやすかったり、痛みがある人もいます。この状態の足で歩くと、足の裏にかかる体重の移動ラインが、正常な場合より内側を通り（下図）、土踏まずが強く低下します。そのため、親指の付け根の内側に強い負担がかかり、外反母趾にもなりやすいのです。
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足の裏にかかる体重の移動ライン
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| 正常な足 | | ゆがんだ足
（外反足、回内足） |
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また、足から上への影響も大きく、足首の関節が内側へゆがむ（ねじれる）と、足首のラインが実際には曲がっていなくても、ひどく湾曲したように見え、脚と脚の間が離れやすくなります。更に、脚全体が内回りに引っ張られるように動きますので、膝のお皿も内側へ向き、O脚が進行してしまいます。更に連動して股関節も内側に入り、骨盤は前方に傾斜し、下半身だけでなく姿勢全体に悪い影響を与えます。お尻は大きくなり、腰はえび反ってしまうのです。
X脚の人も、「回内足」「外反足」の人が多くみられ、この足首のゆがみが、膝のX型の折れをひどくしています。また姿勢全体に与える影響はO脚の人と同じです。
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足首のゆがみ（回内足、外反足）は体全体に悪影響！
- 偏平足や幅広足になる。
- 足が疲れやすく、足の関節周囲が痛むこともある。
- 外反母趾になりやすく、親指の付け根が痛むこともある。
- 足の内側の骨（足根骨）が出っ張って、
かかと、内くるぶし、ふくらはぎの間に隙間ができ、足首が湾曲して見える。
- 更に膝が内側に向いてＯ脚が悪化する。
- 腰が反り、出尻垂れ尻、猫背など姿勢全体にも影響。
- 腰痛の原因にもなる。
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